海豚湾心理咨询中心
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厌学咨询1
作者:海豚湾许立群
阅读量:
发文时间:2019-02-17
汕头心理咨询“厌学”成功案例:书海啊、书海!(咨询师:海豚湾许立群)
 
摘要:珑儿,女,16岁,高中生,高二下学期休学在家。来海豚湾做咨询一个半疗程(2013年2月21日-2013年4月2日,9次),主动回校继续学业。
 
一、    来访者情况简介: 
在预约时间,一位中年男士带着女儿珑儿来到海豚湾。秀丽玲珑的身材、略带忧郁与探究的多情双眸、可爱中透着聪明,这样的一个孩子怎么了?父亲大致说因夫妻经常吵闹,在孩子11岁时离婚,孩子跟母亲生活。目前孩子读高二,第二学期因厌学休学在家。珑儿自诉,在中考前与家人有过一次冲突,之后上课出现幻觉,总是莫名其妙哭泣,不能集中精神,找了神经科医生,服用氨磺必利,一段时间有所控制,后来,上课又坐立不安、心口憋闷,医生加了西酞普兰,与氨磺必利一起服用,幻觉控制下来,情况有所改善,但那时开始讨厌读书。上高中后,厌学的情绪越来越严重,对所有书本都厌烦,连往常自己最喜欢的小说《XXX》都无法阅读了,一想到读书,就有呕吐感,这使自己很担忧,一方面怕不能参加高考、不能上大学,前途渺茫,一方面觉得生活没有意义。后服用西酞普兰、奥氮平。放假时状态比较正常,一想到要去读书,焦虑又上来,浑身不舒服,特别是肠胃,上吐下泻一周不停,确定第二学期休学,身体情况好转。目前处于休学状态,一想起读书就难受。
 
 二、心理测试  征得珑儿同意,做了SCL测试,结果如下:
日期:2013年2月21日   总分:218 分,均分2.42 .

1、躯体化 2、强迫症状 3、人际关系敏感 4、抑郁 5、焦虑 6、敌对 7、恐怖 8、偏执 9、精神病性 10、其他
1.25 3.10 2.78 3.69 2.90 1.50 1.43 1.83 2.40 2.29
 
根据中国常模,总分超过200分,有明显的心理问题,其中抑郁、强迫症状程度严重,有焦虑、人际关系敏感、精神病性与饮食睡眠等症状。通过评估排查,为神经症性心理问题。
 
、制定咨询目标 :
根据评估与诊断,同珑儿与其父协商,确定如下咨询目标:
1,      帮助珑儿了解自己的内心世界、觉察情绪、理解幻觉;
2,      释放长期积压的负面情绪,降低抑郁、焦虑、强迫症状水平;
3,      调整敏感阈值,提升安全感,恢复正常饮食睡眠;
4,      调整认知模式,增强自信,恢复对读书的兴趣,帮助其重返学校继续学业。


四、咨询方案:根据珑儿的情况,商议进行四个疗程,前两个疗程每周两次,第三个疗程两周一次,第四个疗程一月一次,每次一个半小时。
 
五、咨询效果评估
1、心理测试结果:

测试日期/十个因子 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 总分 均分
第一次(2月21) 1.25 3.10 2.78 3.69 2.90 1.50 1.43 1.83 2.40 2.29 218 2.42
第二次(3月11) 1.17 2.30 2.11 2.38 1.50 1.33 1.29 1.17 1.20 1.29 147 1.63
 
 
2、来访者自我评价:咨询进行了一个半疗程(9次),珑儿自诉各方面已经有很大改善,饮食睡眠正常,不再做恶梦,心情愉快,感觉自己开朗了很多,对读书充满信心,想去办理复学手续继续学业。


3、父亲的评价:太高兴了,她自己说要回学校读书了!她近期情绪较好,各方面都有进步。


4、朋友的评价:变化大,进步明显。
 
5、追踪回访:在咨询结束三个月后进行,珑儿说自己学习目标比较明确,虽然落下一个学期的功课,但目前学习能跟上,成绩在班级里属中等;生活方面,在谈恋爱了。
 
六、咨询师小结:
9次咨询,对珑儿来说是一个心灵快速成长的过程。珑儿敏感、形象思维很活跃、悟性好;对咨询师比较信任,配合度高;家长对其做咨询给予大力的支持。因此咨询进展迅速,比预期提前两个多疗程完成咨询目标返回学校继续学业。
 
在咨询过程,珑儿有一个很典型的想象情景,呈现出学业对她造成的负担和困扰,咨师觉得,这个片段,不仅是珑儿,是千千万万学子的写照,摘录部分于此以供探讨:
一提到读书,珑儿就说有呕吐感、整个胸部堵、有些喘不过气,这种情况持续几个月了。咨询师感受到珑儿躯体化的象征表达,马上用象征语言与她交流,鼓励她呕吐。她说吐不出来,没有东西可吐,就是有呕吐感(她又转回逻辑思维上了)。这种现象在感受性强的人身上经常出现,所以咨询师“无视”她的逻辑分辨,继续鼓励她呕吐,告诉她有东西会出来,这些东西可能无法以实体呈现,但可以用图像的方式呈现,鼓励她进入想象,大胆地呕吐。
珑儿开始呕吐,一边吐一边咳,咳了吐,吐了咳,咳咳吐吐,眼前的垃圾盆里没有任何东西,但咨询师相信她的想象里会呈现很多东西。
吐咳了将近7分钟,珑儿停止了吐咳,长长地舒了一口气,告诉咨询师,终于吐出来了,轻松了很多。她向咨询师描述,吐了很多很多很多的书籍,各种各样的,大小不一,有好几吨,混乱,无边无际,像大海一样,没有海岸线,我坐在中间,只是一个小点,很小很小,不仔细看,几乎看不到自己,只有无边无际的混乱的书籍和试卷,我在里面,恐惧、悲哀、无助、疲累、沉重。这是什么生活呀?
这个图景与咨询师的估计差不多——珑儿几乎被书埋了!茫茫书海,学子们的日子是怎么过的?!多少莘莘学子由于防御机制的作用,只感觉累、压力大、焦虑、紧张,却感受不到这种文化食粮堵塞、消化不良的情形,而周围还有多少声音在要求他们要努力、要吃下去,还有多少的食粮在往下填。
咨询师很为珑儿高兴,赶紧陪伴她进行消化处理,将不适的情绪释放出来,让书海渐渐融合。
这一次咨询过后,跟随珑儿几个月的呕吐感消失了,她回家后发现,原本喜爱的小说《XXX》她不怕了,能拿起来翻看而不感难受了,这给了她回校继续读书的信心。随着咨询的深入,她越来越相信自己能够重返校园。
 
   (2013年10月)

 
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